Allianz
Allianz v loňském roce prověřovala 2658 podezřelých případů a odhalila pojistné podvody ve výši 295,2 milionu korun, což je o 62,7 milionu více, než předloni. Zatímco ve většině krajů se podvodníci činili, v Moravskoslezském a Ústeckém naopak podvody poklesly o polovinu. Při chuti byli podvodníci na Vysočině, kde v roce 2015 detektivové Allianz odhalili podvody za 1,8 milionu korun, zatímco vloni už za 21,7 milionu korun. Druhým skokanem roku je kraj Královéhradecký, který se z 2,5 milionů korun dostal až na 12,2 miliony korun.
Pojišťovna České spořitelny
„Počet odhalených případů rok od roku roste, například ještě v roce 2013 to bylo čtyřikrát méně než loni,“ komentuje rostoucí trend odhalených podvodů František Mareš, náměstek generálního ředitele Pojišťovny České spořitelny. „Na podvodech se stále častěji podílejí i lékaři. Mnohdy se tak jedná o celé organizované skupiny, jejichž členové si pojistnými podvody vylepšují své příjmy. Díky našim obranným mechanismům se nám však většinou daří podvody odhalit,“ uvádí František Mareš.
Kooperativa
V roce 2016 tým specialistů v Kooperativě prověřoval přes 1600 podezřelých pojistných událostí a v 1015 případech se jim podařilo prokázat pojistný podvod. Uchráněná hodnota tak dosáhla výše 183 milionů Kč. V roce 2015 se jednalo o 126 milionů Kč.
Nejvíce, téměř polovinu pojistných podvodů, generovalo životní a úrazové pojištění, celkem přes 460 případů, přes 400 případů pak pojištění vozidel. Ještě v roce 2014 výrazně převažovaly pojistné podvody u pojištění vozidel. A v posledních dvou letech Kooperativa odhalila i několik desítek případů v cestovním pojištění. „Klienti nám předložili falešné doklady za neprovedené ošetření nebo dokonce operace. Šlo o případy zejména z Egypta, kde skupina podnikavců „vytvořila“ imaginární zdravotní zařízení, které vydávalo falešná potvrzení o zdravotních potížích klientů. Ti se pak snažili získat pojistné plnění. Šetřením jsme zjistili, že žádné takové zařízení v Egyptě neexistuje,“ představuje letní trend v pojistných podvodech Vojtěch Stavný, vedoucí Bezpečnostního odboru v Kooperativě.
Česká podnikatelská pojišťovna
Za uplynulý rok 2016 prošetřili specialisté ČPP téměř tisícovku případů s podezřením na pojistný podvod a v 600 z nich podvodné jednání také prokázali. „Na nevyplaceném pojistném plnění jsme uchránili hodnotu ve výši 31 milionů korun," uvedl Bc. Aleš Haisl, vedoucí oddělení vyšetřování Bezpečnostního odboru. Podle počtu řešených případů se mezi nejpoctivější regiony řadí Liberecký a Pardubický kraj. Tradičně nejvíce pojistných podvodů bylo odhaleno v hlavním městě Praze. K nejvyššímu meziročnímu nárůstu o 19 % došlo v Ústeckém kraji.
UNIQA
Loni bylo v UNIQA pojišťovně řešeno celkem 2059 případů s důvodným podezřením z pokusu o pojistný podvod, tedy bezmála dvojnásobek případů odhalených v roce 2015. Největší část (více než tři čtvrtiny z celkového počtu šetřených událostí) připadla tentokrát na odvětví pojištění osob, stejně jako největší část prokázané hodnoty podvodů 2016.
Z pozitivního trendu bohužel mimořádně vybočuje pojištění osob, a to už druhý rok po sobě. Pokusy o podvody se týkají hlavně pojištění denních dávek v pracovní neschopnosti, pojištění denního odškodného za dobu léčení úrazu a pojištění trvalých následků úrazu. Celková hodnota všech pokusů o podvody v těchto oblastech činila bezmála 17 milionů korun. Průměrná výše podvodu byla okolo 10.000 korun.
Loni zaznamenala pojišťovna UNIQA větší nárůst účelového jednání v cestovním pojištění, kde se setkáváme se sjednáváním pojištění u více pojišťoven a uplatňováním stejné škody (zejména léčebné výlohy, zavazadla) opakovaně u různých pojišťoven. Takovéto jednání se daří pojišťovnám ve spolupráci s Policií ČR odhalovat a potlačovat.
Česká pojišťovna
Detektivové České pojišťovny odhalili pojistné podvody za 465,4 milionů korun. Ve srovnání s rokem 2015 se jedná o mírný nárůst ve výši 1,5 milionů korun.
„I nadále platí, že nejvíce se podvádí v autopojištění. V poslední době se pak podvodníci zaměřují také na oblast úrazového pojištění. Dělají to s nadějí, že je pro pojišťovnu složité takový pojistný podvod prokázat. Opak je ale pravdou, naši zkušení detektivové si i s takovými případy poradí,“ popisuje situaci ředitel Útvaru vyšetřování a interní bezpečnosti České pojišťovny Michael Maierl a dodává: „V úrazovém pojištění se v praxi nejčastěji setkáváme s případy, kdy se lidé snaží co nejvíce prodloužit dobu svého léčení, a tím neoprávněně získat od pojišťovny vyšší pojistné plnění. Už takové jednání je však pokusem o pojistný podvod.“
Komentáře
Přidat komentář