Dovoz pojistného podvodu ze zahraničí

Jak vysvětlil Jindřich Augusta ze společnosti Adastra Business Consulting, likvidace pojistné události znamená vždy potenciální riziko.

Obecně platí, že ze 73 % se podvodníci zaměřují na motorová vozidla.

Přehodnocení rizik

"Co tedy udělat, aby se riziko pojistného podvodu snížilo? Nezbytně nutné je definovat role a odpovědnost v oblasti prevence, detekce i vyšetřování podvodu,“ konstatoval Daniel Bican ze společnosti Deloitte a dodal, že se vše musí skutečně dodržovat. A hlavně: je nutné stále mluvit s lidmi.

Musí existovat plán odezvy na podvody - jak je hlásit, jak zajišťovat důkazy. Podvody by se měl zabývat i externí audit, protože právě ten dokáže přinést jiný pohled na věc.

„Důležité je pravidelné přehodnocení a kvanfitikace rizik. Mapa rizik se totiž mění, protože se mění i produkty. Je důležité vědět, které produkty jsou rizikové,“ zdůraznil Bican.

Dovoz pojistných podvodů

Není bez zajímavosti, že východní Evropa je pod zvětšovacím sklem zahraničních společností – právě těch, které jsou zaměřeny na pojistný podvod. Jde o „zkušené“ společnosti, které na věc jdou profesionálně a mnohdy také uspějí.

Jsou to právě auditoři, kteří dokážou vytipovat, které oblasti jsou v pojišťovně rizikové.

„Ti, kteří přijdou zvenku, dokáží zjistit, kde je díra, kterou díky pojistným podvodům utíkají peníze. Auditoři mohou dělat prověrky zranitelnosti kontrolních systémů, stejně jako prověrky integrity zaměstnanců a distribučních kanálů,“ konstatoval Bican.

Zaměstnanec nemusí být automaticky podvodníkem. Jenže jeho situace se mění. Může přijít svatba v rodině, narození dítěte..., a najednou se z dříve spolehlivéhočlověka stane podvodník.

Když se mu podaří první podvod a poté i druhý a další, začínají mnohdy zaměstnanci ztrácet zábrany. Jedině tak se může stát, že si pojistné plnění nechávají neoprávněně vyplácet bez mrknutí oka na své vlastní účty! To je skutečný a ne ojedinělý případ!

Na tyto věci se zatím přichází zcela náhodou. Ale právě proto se na tuto oblast v současné době zaměřuje pozornost jak pojišťoven samotných, tak specializovaných pracovišť.

Dagmar Šístková