I v prvních třech čtvrtletích letošního roku se drtivá většina případů pojistných podvodů týkala majetkového pojištění, přičemž stále převažují události z pojištění motorových vozidel. Vyšší čísla za poslední čtvrtletí v Libereckém a Ústeckém kraji pak mají na svědomí i živelní kalamity.
Jen v období od 2. do 3. kvartálu přibylo 192 odhalených případů v hodnotě přes 70 milionů korun.
Od července do října řešili detektivové ČP nejvíce pojistných podvodů v Praze (prověřili 97 případů za téměř 34 milionů korun a prokázali podvodné jednání u 62 případů za 22 milionů korun). Pozoruhodný byl vývoj v Královéhradeckém kraji, kde za sledované tříměsíční období byly prokázány případy za více než 8 milionů korun, zatímco obvykle se v tomto regionu řeší trestné činy v hodnotě statisíců.
Tentokrát se ve statistikách objevily kromě majetkových deliktů také podvody z úrazového pojištění. Například klient z Prahy nahlásil České pojišťovně úraz, který se mu stal při kopané – při hře po úderu do nohy údajně došlo k naštípnutí patní kosti. Amatérskému fotbalistovi tak bylo v souladu s jeho pojistnou smlouvou vyplaceno za úraz téměř 80 tisíc Kč. Šetřením detektivů České pojišťovny však bylo zjištěno, že se pojištěný v době, kdy měla probíhat intenzivní léčba zranění, zúčastnil přeborových utkání v kopané a v jednom ze zápasů dokonce dal gól. Z kontroly revizního lékaře pak vyplynulo, že patní kost hráče je naprosto bez traumatologických změn. Pojištěný musel vrátit pojistné plnění a další dohru bude mít celá záležitost ještě u soudu. Mezi nejčastější úrazy, které se klientům nikdy nestaly, a přesto je nahlásili, jsou zhmožděniny měkkých tkání, podvrtnutí kotníků, nebo kolen a také spáleniny.
Mezi největší podvody posledního čtvrtletí patřila událost po požáru jedné z výrobních hal na východě republiky. Klient nárokoval proplatit odvoz sutin a jejich uložení na skládku, jejich objem potvrdil znalecký posudek. Protože bylo detektivům České pojišťovny podezřelé množství sutin, které z požáru vznikly, nechali znalecký posudek prověřit. Zjistili, že byl účelově navýšen a klient se snažil díky němu navýšit pojistné plnění o 4,5 milionu korun.
Druhým podvodem byl plzeňský případ firmy, jejímž majitelem byl vášnivý akvarista. Při doplňování vody do akvária praskl vodovodní ventil, voda „zalila“ vzácné, ručně tkané koberce v místě, kde stálo akvárium a v další místnosti v patře pod ní, a zcela je zničila. Škoda na těchto kobercích byla vyčíslena na neuvěřitelných 2,7 milionu korun. Šetřením detektivů na finančním úřadu se však zjistilo, že v majetku firmy žádné takové koberce nebyly a soudní znalec potvrdil, že by to ani z účetních důvodů nebylo povoleno, protože koberce v takové hodnotě jsou již uměleckými díly a nevztahuje se na ně ani běžné podnikatelské pojištění.
Mercedes za výhodnou cenu si přivezl motorista z Ostravska. Měl sice poškozený bok a část podvozku, ale řekl si, že dobře zinscenovaná nehoda to vše spraví. A tak si mezi kamarády našel majitele staršího Fordu, který by mohl být druhým účastníkem, tedy viníkem fiktivní nehody a škoda by se pak uhradila z jeho povinného ručení. Nehoda byla České pojišťovně sice nahlášena, avšak k vyplacení náhrady nedošlo. Nehodu s přívlastkem „podezřelá“ začali prošetřovat detektivové ČP, kteří zjistili, že poškození mercedesu v tomto rozsahu nemohlo vzniknout v daném místě a způsobem uvedeným ve spisu, tedy střetem s Fordem. Technickou nepřijatelnost potvrdil jak znalecký posudek, tak i systém Virtual Crash.
Právě program Virtual Crash, který funguje v České pojišťovně a je jediný svého druhu v České republice, je výrazným pomocníkem při odhalování podvodů týkajících se motorových vozidel. Schází se v něm vysoké množství vlastních dat o nehodě, jež jsou zkombinována se speciálním softwarem. Výsledkem je přesná analýza průběhu dopravní nehody. Na základě šetření podle metody Virtual Crash se vysoké procento účastníků sporných případů přiznalo, že k havárii buď v daném místě a okamžiku vůbec nedošlo nebo se havárie stala jinak, než pojišťovně popisovali. Naopak jiné nehody, které na první pohled vypadaly velice nevěrohodně, dokázal program „rozklíčovat“ a potvrdit výpověď účastníků.
-
POČET ODHALENÝCH POJISTNÝCH PODVODŮ 1. 1. – 30. 9. 2010
KRAJ
ČÁSTKA (v mil. Kč)
POČET PŘÍPADŮ (v ks)
1.
Praha
63,3
177
2.
Středočeský
37,4
95
3.
Jihočeský
32,9
20
4.
Moravskoslezský
25,3
69
5.
Pardubický
19,7
9
6.
Plzeňský
15,6
36
7.
Liberecký
15,3
29
8.
Ústecký
10,5
34
9.
Karlovarský
9,8
17
10.
Královéhradecký
8,7
12
11.
Vysočina
6,2
14
12.
Jihomoravský
5,9
17
13.
Olomoucký
1,7
15
14.
Zlínský
0,2
3
Komentáře
Přidat komentář