„Na tomto případu jsme začali pracovat již v září 2013, kdy jsme objevili první podezřelé úrazy a výplaty pojistného plnění. Postupně jsme shromažďovali podrobnější informace, které jsme předali Policii ČR k došetření,“ představuje pozadí případu Vojtěch Stavný, vedoucí bezpečnostního odboru v pojišťovně Kooperativa.
Kooperativa každoročně odhalí přes 1000 pokusů o pojistný podvod, u kterých se celková uchráněná hodnota pohybuje ve výši přes 200 milionů Kč. Nejčastěji se jedná o škody v pojištění vozidel nebo majetku, ale posledních letech, také díky stále sofistikovanějším nástrojům v rukou vyšetřovatelů pojišťoven, se daří stále častěji odhalovat i organizované skupiny podvodníků.
„Tento případ je unikátní také napojením na skupinu lékařů a rehabilitačních pracovníků, kteří se podíleli na falšování lékařských zpráv, vykazování neuskutečněných úkonů nebo prodlužování rehabilitační doby pro zvýšení částky za pojistné plnění. S tím jsme se doposud nesetkali,“ doplňuje Vojtěch Stavný.
Hlavní podezřelý v tomto případu organizovaného pojistného podvodu pracoval zároveň jako pojišťovací agent, v problematice uzavírání pojistných smluv a čerpání pojistného plnění se tedy velmi dobře orientoval. „I přesto se nám podařilo propojit několik stovek pojistných událostí s hlavními organizátory podvodu. Hlavními vodítky byly opakující se typy úrazů a lékařů, kteří byli pod lékařskými zprávami podepsáni,“ poodhaluje směr šetření Vojtěch Stavný.
Komentáře
Přidat komentář