Ke konci roku 2023 pobíralo dávky ze sociálního pojištění dlouhodobé péče v Německu přibližně 5,69 milionu osob. V roce 2015 to bylo ještě 2,67 milionu osob, což znamená, že se počet příjemců dávek během necelé dekády více než zdvojnásobil. Dalších 342 743 osob pobíralo dávky ze soukromého povinného pojištění dlouhodobé péče.
Pro mnoho klientů znamená nástup do pobytového zařízení rychlé čerpání vlastních úspor. Spoluúčast klientů totiž dlouhodobě roste. V roce 2020 byla poprvé překročena hranice 2 000 EUR měsíčně, když v červenci 2020 dosáhly průměrné doplatky klientů 2 015 EUR. K 1. lednu 2026 činí souhrn nákladů na péči, investice, ubytování a stravu v celoněmeckém průměru 3 542 EUR měsíčně, což je o 294 EUR více než na začátku roku 2025.
Mohlo by vás zajímat: Ivan Špirakus: Povodňové mapy a analýza rizik patří v Česku k evropské špičce
Náklady rostou navzdory příspěvku zavedenému v roce 2022
Náklady v systému dlouhodobé péče — a s nimi i spoluúčast klientů — aktuálně setrvale rostou, a to navzdory legislativní změně účinné od roku 2022. Od té doby se fondy dlouhodobé péče podílejí na nákladech prostřednictvím příspěvku odstupňovaného podle délky pobytu, který činí 5 až 70 % nákladů na péči.
Pro rok 2024 odhadoval VDEK celkové výdaje na tento příspěvek přibližně na 5,5 miliardy EUR.
Struktura spoluúčasti klientů
Nejvýrazněji rostl tzv. jednotný vlastní doplatek v zařízení. Ten se letos oproti začátku loňského roku zvýšil o 102 EUR na 1 982 EUR měsíčně. Kromě toho klienti hradí také ubytování a stravu v průměrné výši 1 046 EUR měsíčně (meziroční nárůst o 28 EUR) a investiční náklady 514 EUR měsíčně (nárůst o 7 EUR). V pozdější době dlouhodobé péče se spoluúčast poněkud snižuje, protože od 12 měsíců pobytu na klienta připadají vyšší příplatky pojišťoven financujících dlouhodobou péči.
Jak funguje pojištění dlouhodobé péče v Německu
Německé pojištění dlouhodobé péče (Pflegeversicherung) je povinnou součástí systému sociálního zabezpečení od roku 1995 a funguje jako samostatná větev sociálního pojištění vedle zdravotního, důchodového či úrazového pojištění.
Systém je založen na několika principech:
- téměř všichni obyvatelé jsou pojištěni (veřejně nebo soukromě),
- dávky jsou částečné (paušální) a nepokrývají plné náklady péče,
- významnou roli hraje vlastní spoluúčast klienta,
- výše podpory závisí na stupni závislosti na péči (Pflegegrad) a formě péče.
Pojištění tedy není konstruováno jako plné nákladové krytí, ale jako systém spolufinancování péče, což se při růstu nákladů a stárnutí populace stále výrazněji projevuje.
Mohlo by vás zajímat: ČAP k roku 2025: Pokračuje škodní inflace v neživotním pojištění
Shrnutí a srovnání s Českou republikou
Vývoj v Německu ukazuje, jak silně demografické stárnutí a růst nákladů na péči zatěžují systém dlouhodobé péče. Ani zavedení příspěvku odstupňovaného podle délky pobytu nedokázalo trend růstu nákladů zastavit. Pro pojišťovny to znamená rostoucí finanční tlak na systém dlouhodobé péče a pravděpodobně nutnost další parametrické reformy financování, zatímco pro klienty a jejich rodiny představuje pobytová péče stále větší finanční zátěž.
Ve srovnání s Německem je český systém dlouhodobé péče výrazně více financován z veřejných zdrojů a příspěvku na péči, zatímco přímé doplatky klientů jsou v absolutním vyjádření nižší. Český systém však čelí podobným demografickým trendům a dlouhodobě řeší zejména nedostatek kapacit pobytových zařízení, tlak na rozpočty veřejných financí a otázku budoucího financování dlouhodobé péče. V praxi se tak různé doplatky ze strany pacientů a jejich blízkých rovněž zvyšují, zejména v privátních zařízeních, kde veřejné pojištění pokrývá jen část výdajů.
Německá zkušenost i aktuální poznatky z našeho systému naznačují, že s rostoucím počtem seniorů bude otázka spoluúčasti, pojištění dlouhodobé péče a kombinace veřejného a soukromého financování péče jedním z klíčových témat sociální a pojistné politiky v Evropě v příštích desetiletích. Posledním projevem tohoto nepříznivého trendu u nás je zavedení daňové podpory soukromého připojištění dlouhodobé péče zavedená od roku 2024.
Komentáře
Přidat komentář