„Počátkem letošního roku jsme analyzovali a revidovali nastavení našeho Fraud Management Systému, který nám pomáhá odhalovat podvodníky. Tento software funguje tak, že přiřazuje k určitým předem definovaným scénářům závadových jednání určité skóre podle důležitosti. Vytvořili jsme analýzu fungování těchto pravidel za dobu běhu systému ve Slavia pojišťovně a následně jsme program přenastavili. Díky tomu systém detekoval větší množství relevantních podnětů,“ uvádí Martin Bakajsa, vedoucí právního oddělení ve Slavia pojišťovně. Kromě toho došlo i k dílčím změnám v postupech práce vyšetřovacího týmu.
Mohlo by vás zajímat: Reakce ČNB na otázky týkající se prokazování znalostí pro distribuci pojištění
Čísla za první tři čtvrtletí roku 2023 jsou ve srovnání s loňským rokem zajímavá, ještě významnější nárůst je ale vidět za období posledních pěti let. Průměrná uchráněná hodnota za jedno pololetí v časovém rozmezí let 2019–2022 totiž činila „pouze“ 2 682 420 Kč. Oproti tomu vykazuje první pololetí roku 2023 hodnoty o 65 procent vyšší. Nejvyšší uchráněná hodnota se obvykle generuje v segmentu pojištění majetku, a naopak nejvyšší počet prověřovaných škod, které ve finále vykazují nějakou úsporu, bývá v segmentu pojištění vozidel.
Mohlo by vás zajímat: AČPM: Přes 34 miliard Kč zprostředkovaného pojistného za rok 2022
„Příkladem situace, kdy jsme odhalením jediného podvodu uchránili skoro 2 miliony korun, bylo poškození několika továrních budov. Makléř nejmenované společnosti nám oznámil škodu na relativně čerstvě pojištěném majetku – sérii budov bývalé továrny, kde došlo k rozsáhlému sesuvu půdy a škoda na majetku vlastníka byla vyčíslena na téměř 2 mil. Kč. Neměli jsme k dispozici žádné fotografie z doby sjednávání pojistky, ani informace o škodní minulosti pojištěných objektů. Podařilo se nám ale prokázat, že sesuv půdy započal a pokračoval již před vstupem do pojištění a vlastník pojistil tyto budovy zcela účelově s cílem získat neoprávněně pojistné plnění,“ říká Robert Leňo z oddělení vyšetřování Slavia pojišťovny.
Komentáře
Přidat komentář