Ve většině případů pojišťovny postupují v souladu s pojistnými podmínkami i platnou legislativou. Spory obvykle nevznikají z neochoty plnit, ale z odlišného výkladu smluvních ustanovení, rozdílného pohledu na rozsah pojistného krytí nebo z nedostatečně srozumitelné komunikace mezi stranami.
Právě v těchto situacích může sehrát důležitou roli nezávislé odborné posouzení.
Nezávislé mimosoudní řešení spotřebitelských sporů
OnlineMediator.cz je nezisková organizace pověřená Ministerstvo průmyslu a obchodu k provádění mimosoudního řešení spotřebitelských sporů mezi spotřebiteli a podnikateli podle zákona o ochraně spotřebitele.
Řízení je pro spotřebitele bezplatné, což umožňuje domáhat se ochrany práv bez finančního rizika a bez nutnosti podstupovat náklady soudního řízení. Praxe zároveň ukazuje, že tento postup je ve značném počtu případů úspěšný a vede k dosažení dohody mezi stranami.
V oblasti pojišťovnictví se OnlineMediator.cz může zabývat pouze spory z neživotního pojištění (např. cestovní pojištění, pojištění odpovědnosti, majetkové pojištění apod.).
Smyslem tohoto modelu není automaticky přiklonit se na jednu ze stran, ale zajistit nestranné a odborné posouzení konkrétní situace. Cílem je nalézt řešení, které je právně podložené a zároveň prakticky proveditelné.
Typický příklad: výklad pojistných podmínek
Častou oblastí sporů je cestovní pojištění. Klient může být v dobré víře přesvědčen, že má sjednáno pojištění rizikových sportů. Při pojistné události však vyjde najevo, že konkrétní aktivita přesahovala sjednaný limit obtížnosti nebo nesplňovala definici uvedenou v pojistných podmínkách.
Vzniká tak spor o výklad smlouvy – nikoli nutně o samotnou existenci pojištění. Nepodaří-li se tento spor vyřešit klientovi individuálně, zapojení zkušeného a nestranného subjektu zpravidla usnadní nalezení dohody.
Jak může odborné řešení pomoci
Mimosoudní řešení sporu může přispět zejména k tomu, že:
- dojde k nestrannému zhodnocení oprávněnosti nároku,
- spotřebitel získá srozumitelné vysvětlení svých práv a povinností,
- komunikace mezi stranami probíhá profesionálně a věcně,
- spor je vyřešen rychleji, efektivněji a zdarma.
Zvláštní význam má tento postup tam, kde proti sobě stojí jednotlivec a silný subjekt – například pojišťovna, letecká společnost či zahraniční poskytovatel služeb. Odborně vedený proces pověřeným subjektem může vyrovnat nerovnováhu mezi stranami.
Prevence eskalace sporů
Cílem mimosoudního řešení není spor dále eskalovat, ale kultivovaně jej vyřešit. Pojištění chrání před finančními dopady rizikových situací. Pokud však vznikne spor o to, jak mají být pojistné podmínky aplikovány v konkrétním případě, je vhodné využít odborný a nestranný mechanismus jeho posouzení.
Tento přístup přispívá nejen k ochraně jednotlivých spotřebitelů, ale také ke kultivaci podnikatelského prostředí a posilování důvěry mezi klienty a poskytovateli služeb.
Komentáře
Přidat komentář