Zdravotní pojišťovna Barmer v listopadu 2024 v Berlíně představila svou „Zprávu o péči Barmer 2024“, která byla vypracována ve spolupráci s Výzkumným centrem pro nerovnosti a sociální politiku Socium při univerzitě v Brémách. Výsledky považuje zdravotní pojišťovna za alarmující. Každý rok se více než milion lidí stane potřebnými z hlediska péče a jejich počet stále roste, jak na prezentaci vysvětlil generální ředitel společnosti Barmer profesor Christoph Straub. Současně se téměř zdvojnásobila doba nezbytného ošetřování postižených.
Mohlo by vás zajímat: ČAP ke 3Q 2024: Pojišťovnám dramaticky rostou náklady na pojistné plnění
Zvýšení příspěvku na péči pomáhá jen dočasně
„Pokud bude nutné pečovat o stále více lidí stále déle, bude to mít obrovský dopad na finanční situaci fondů pojištění dlouhodobé péče, a to v situaci, kdy systém sociálního pojištění dlouhodobé péče již překračuje své limity,“ varuje Straub. Zdůrazňuje, že nedávná varování před možnou platební neschopností fondů zákonného pojištění dlouhodobé péče od začátku roku 2025 nejsou neopodstatněná. Plánované zvýšení sazby příspěvku na dlouhodobou péči o 0,2procentního bodu by podle Strauba pomohlo pouze dočasně. „Budoucí vláda musí urychleně předložit udržitelnou koncepci financování a citelně ulevit potřebným a jejich blízkým,“ požaduje manažer zdravotní pojišťovny.
Délka péče se prudce prodlužuje
Autoři studie nejprve analyzovali, jak dlouho byly v průměru ošetřovány osoby vyžadující péči, které zemřely v roce 2022. Přitom se bralo do úvahy období od okamžiku, kdy byla poprvé zjištěna potřeba péče, až do úmrtí dotyčné osoby. Na základě úmrtnostních tabulek německého Spolkového statistického úřadu (Destatis) pak analytici vypočítali, jak dlouho budou podle očekávání potřebovat dlouhodobou péči lidé, u nichž byla v roce 2022 poprvé zjištěna potřeba dlouhodobé péče. Výsledek? Lidé, kteří zemřeli v roce 2022, byli v péči v průměru 3,9 roku. U lidí, kteří se stali potřebnými péče poprvé v témže roce, se očekává, že doba péče bude 7,5 roku. Téměř se tak zdvojnásobí.
Mohlo by vás zajímat: 3Q 2024: Ping An má čistý zisk 36,1 %. Generali rostlo předepsané pojistné
Legislativní reforma znamená, že lidé zůstanou v péči déle
Prudký nárůst délky péče nelze vysvětlit pouze demografickým vývojem. Je pravda, že se v Německu prodlužuje střední délka života, což také znamená vyšší riziko péče. Podle údajů Destatis patří v současné době přibližně třetina všech osob, které potřebují péči, do věkové skupiny 85 let a více, ačkoli tato skupina seniorů tvoří pouze asi 3 % celkové populace v Německu.
Délku setrvání potřebných v péči však výrazně zvyšuje reforma zdravotnictví. V roce 2017 vstoupil v platnost zákon o posílení péče II, který stanovil novou definici potřeby péče. Poprvé byl umožněn přístup k pečovatelským službám také osobám s psychickým a mentálním postižením. Tím se rozšířila nejen skupina osob s nárokem na dávky. Podle studie zdravotní pojišťovny Barmer mají tyto osoby nově zařazené do pojištění dlouhodobé péče v průměru vyšší průměrné očekávané dožití, což dále prodlužuje období péče. Kromě toho věkově specifická onemocnění, jako je demence, přispívají k tomu, že pojištěnci potřebují péči dříve, a tudíž vyžadují finanční pomoc na péči po delší dobu.
Průměrné náklady na péči na osobu se rovněž zvyšují
Autoři studie chtěli také analyzovat dopad delší doby péče na průměrné výdaje fondů pojištění dlouhodobé péče na osobu. Aby se vyloučil vliv legislativních změn a inflace, vycházely náklady z referenčního roku 2023. Za tímto účelem byly vypočteny průměrné měsíční výdaje na osoby vyžadující dlouhodobou péči, které zemřely v roce 2023, a ty se extrapolovaly na celkovou průměrnou dobu dlouhodobé péče. Takto stanovené výdaje byly porovnány s náklady za osoby, které se staly poprvé závislými na péči v roce 2023 a které budou podle studie pobírat dávky déle. Výdaje pro tuto skupinu vycházely rovněž z roku 2023:
- Pro osoby, které potřebovaly dlouhodobou péči a zemřely, byla vypočtena průměrná částka 50 000 EUR, která byla potřebná v dávkách dlouhodobé péče za celou dobu péče.
- Pro osoby, které v současné době potřebují péči a které si nárokují více služeb péče z důvodu delší doby obsluhy, byla vypočtena celková částka 76 000 EUR, přičemž tato částka odráží vyšší nároky na příspěvek na péči a rovněž delší dobu péče. Toto zvýšení je způsobeno především pobíráním vyššího příspěvku na péči, který se jako centrální nákladový blok více než zdvojnásobuje z 13 100 na 30 300 EUR.
- Skutečné náklady mohou být ještě vyšší, protože při výpočtu nebyla zohledněna míra inflace a případná zvyšování cen.
Mohlo by vás zajímat: Co přináší novela zákona o distribuci pojištění a zajištění?
Personální náklady jako hnací motor cen
Zpráva o péči odhaluje také třetí faktor nákladů: zvýšené mzdy pečovatelského personálu. Mezi lety 2015 a 2023 vzrostly mzdy v geriatrické péči o 59 % u pomocného personálu a o 53 % u kvalifikovaných pracovních sil. To je více než 2x více než 23procentní nárůst pro všechny německé zaměstnance. „Navzdory vyšším mzdám je stále nedostatek ošetřovatelských specialistů a pomocných asistentů. Vzhledem k tomu, že přibývá lidí, kteří potřebují péči, a prodlužuje se doba péče, bude poptávka v budoucnu nadále stoupat, čímž se tento problém ještě prohloubí,“ upozorňuje Christoph Straub ze společnosti Barmer.
Prudký nárůst spoluúčasti a příspěvků na péči
Podle manažera zdravotní pojišťovny trpí rostoucími náklady ti, kteří potřebují péči, a ti, kteří platí zákonné příspěvky. Podle Barmera musel každý, kdo byl v červenci 2024 umístěn v sociálním pečovatelském zařízení, platit z vlastní kapsy průměrný příspěvek ve výši 2 351 EUR měsíčně: navzdory příplatkům k dávkám, kterými spolková vláda cíleně podporuje náklady na stacionární péči v pečovatelských domech. Podle prognóz zdravotní pojišťovny Barmer se očekává, že do října 2027 se průměrný osobní příspěvek zvýší o více než 300 EUR měsíčně na 2 688 EUR.
Mohlo by vás zajímat: Martin Diviš bude i nadále prezidentem České asociace pojišťoven
Sazba příspěvku na dlouhodobou péči se zvyšuje od ledna
Spolkový kabinet v listopadu 2024 rozhodl o zvýšení sazby příspěvku na sociální pojištění dlouhodobé péče od 1. ledna 2025 o 0,2procentního bodu. Bezdětní lidé by tak měli přispívat do fondu pojištění dlouhodobé péče 4,2 % své hrubé mzdy, zatímco lidé s jedním dítětem mají odvádět 3,4 %. Mluvčí vlády Steffen Hebestreit výslovně zdůraznil, že zvýšení příspěvku má zajistit solventnost fondu pojištění dlouhodobé péče. Tím by se mohl „získat čas na vypracování udržitelných koncepcí financování péče“, citovala ho tisková agentura DPA.
Komentáře
Přidat komentář