V minulém volebním období Sněmovna prosadila zavedení pětiletého monopolu Pojišťovny VZP na komerční pojištění cizinců s dlouhodobým pobytem v Česku. Tato společnost je dceřinou firmou Všeobecné zdravotní pojišťovny. Tehdy se proti tomuto návrhu stavěla nejen horní komora, ale také ministerstva vnitra a zdravotnictví, Česká asociace pojišťoven a Hospodářská komora.
Mohlo by vás zajímat: 1Q 2023: Aktiva Aegonu jsou -24 %. MAPFRE má čistý zisk -17 %
„Za Českou asociaci pojišťoven vítáme výsledek hlasování v Poslanecké sněmovně. Věříme, že díky zrušení monopolu Pojišťovny VZP dojde k narovnání podmínek trhu v oblasti pojištění cizinců a klienti opět dostanou na výběr, a tím i kvalitnější službu. Zároveň novela významně posílí transparentnost a zvýší minimální limity plnění. Návrat k respektování evropského práva, se kterým byl monopol v kolizi, je dobrá zpráva doslova pro všechny zúčastněné,“ uvedl výkonný ředitel České asociace pojišťoven Jan Matoušek.
„Změnu jednoznačně vítáme, protože dosavadní stav byl porušením některých principů, zejména volné soutěže. Po několika letech se tím vracíme k normálu. Jsme přesvědčeni, že znovuzavedení konkurence přinese větší stabilitu, svobodu volby a lepší služby pro klienty. Budou mít k dispozici nabídky respektovaných a silných komerčních společností, jejichž kapitálová vybavenost je nadstandardní. S navýšením limitů plnění v souladu s kvalitou medicínských služeb souhlasíme, protože žádoucím způsobem odráží vývoj úrovně a nákladů v našem zdravotnictví," řekl Rastislav Havran, CEO finanční skupiny UNIQA v ČR a SR.
Mohlo by vás zajímat: Lukáš Rozsypal: Slavia nabízí lepší pojištění za nižší cenu
Pojišťovna VZP argumentuje tím, že současný model je správný a monopol neustále obhajuje. Hovoří přitom o vysokých provizích zprostředkovatelů, nekvalitním pojištění, ohrožování zdraví klientů a podobně… „Celou situaci kolem vyřeší lepší kontrola cizinců prostřednictvím on-line databáze pojištěných lidí. Díky této databázi by Policie ČR mohla lépe kontrolovat dodržování jejich povinností, eliminovaly by se podvody s pojistkami a zdravotnická zařízení by tak měla rychlý přehled o tom, kdo má zdravotní pojištění skutečné kryté a kdo nikoliv. Vznik takové databáze ostatně navrhoval i Senát. Je to podobné jako s auty. Kvůli tomu, že některá auta na českých silnicích nemají povinné ručení, se také nevytváří tlak na to, aby byl tento produkt znovu monopolizovaný, ale hledají se cesty, jak majitele nepojištěných vozů motivovat k tomu, aby tuto pojistku uzavřeli,“ uvedl nedávno ředitel Slavia pojišťovny Karel Waisser.
„Zatímco však už rok nesmíme cizincům nabízet nové pojištění, stále za jejich léčení platíme obrovské částky, dosahující mnoha milionů korun. Za ta léta, kdy jsme jim tento produkt začali nabízet, jsme vybudovali širokou síť smluvních zařízení. S nabídkou pojistek i jejich likvidací také souvisí velké náklady v rámci IT struktury. Tohle všechno se monopolizací vyhodilo z okna. Při každém podnikání, pojišťovnictví nevyjímaje, musíte počítat s rizikem, ale třicet let po vzniku volného trhu už s rizikem „monopolizace odvětví“ nikdo nepracuje,“ doplnil Karel Waisser. „Jsem však optimista Věřím, že už se brzy situace vrátí zpět do normálního stavu a monopol bude znovu nahrazen volným trhem. Musí se tak stát. Už kvůli tomu, abychom si ušetřili další arbitrážní řízení, které by jinak bezpochyby proběhlo. Nikdo přece netouží po tom, aby se v současné situaci státu ještě pouštělo žilou. Stačí letošní červnové rozhodnutí v rámci kauzy Diag Human, které Českou republiku zřejmě bude stát přes patnáct miliard korun. Nad touhle absurdní situací budou jednou příští generace jenom nechápavě kroutit hlavou,“ dodal ředitel Slavia pojišťovny Karel Waisser.
Mohlo by vás zajímat: 1Q 2023: Sampo má zisk z upisování 21 %. Crédit pak vykázala čistý zisk 32,5 %
Obhájci stávajícího stavu upozorňovali, že bylo nutné vyřešit problém týkající se zajištění zdravotní péče pro cizince, kteří přijíždějí do Česka za prací, aniž by měli jistotu, že jim náklady budou uhrazeny. Podle senátorů je však tento stav v rozporu s evropským právem.
Poslankyně za ANO Věra Adámková ve Sněmovně řekla: „Jak dobře víte, tak před zhruba třemi lety byl přijat zákon, který upravoval pojištění cizinců, a to proto, že byly velké nedobytné pohledávky za provedenou zdravotní péči. Trpěly tady oba dva, jednak zdravotnické zařízení, které již provedlo péči, ale bylo opravdu zcela neschopno vymoci si své peníze. Ale na druhou stranu trpěli i cizinci, a to prosím nehovoříme pouze o cizincích z nějaké části země, hovoříme obecně o cizincích, kteří se pouze chovali tržně. To znamená, že byli zodpovědní, chtěli si zaplatit pojištění a samozřejmě se šli podívat, které je nejlevnější. Koneckonců to známe, všichni hledáme občas některé takové zdroje. Ovšem dostali jakousi kartičku a upřímně – jejich pojištění nemělo cenu ani té kartičky. Takže oni vůbec netušili, že pojištěni vlastně nejsou, což považuji za velmi špatné, protože vlastně byli postiženi ti poctiví.“
„Byla bych velmi nerada, abychom se opět dostali do té situace, že budou nespokojeni jak tedy ti zodpovědní cizinci, kteří chtěli nějaké pojištění, ale mají opravdu kus papíru, tak naše zdravotnická zařízení, protože si uvědomte, že ty nedobytné pohledávky jsou za provedenou péči, to znamená, už byly použity katetry, byly použity stimulátory, samozřejmě již operační sál fungoval a byly tam zdravotnické týmy. Nakonec to dopadne tak, že se budou oddlužovat nemocnice? Půjde to zas a pouze z kapes daňových poplatníků. Opravdu by mělo být jasně dáno, kdo platí provedenou péči,“ dodala Adámková.
Mohlo by vás zajímat: ČAP Insurance talk: U mikrofonu Aleš Rod
V senátní novele se zvýšil limit plnění zdravotního pojištění pro cizince s dlouhodobým pobytem v ČR na 400 000 eur (9,6 milionu korun). „Senátní návrh zákona byl podán právě proto, abychom se vyhnuli všem těm problémům, které paní kolegyně paní Adámková popsala z praxe. Proto se zavedl registr, kde si každý, kdo do něho bude mít vstup, policie, poskytovatel, zdravotní pojišťovna, může najít přesně, kdo je pojištěn, jak je pojištěn, kde je pojištěn, proto tento návrh vznikl nikoliv primárně jen proto, aby odstranil monopol. A jestli si myslíte, že jedna pojišťovna, která je samozřejmě komerční, byť je zakládána Všeobecnou zdravotní pojišťovnou, s jejím limitem 60 tisíc euro, dává jistotou pro poskytovatele a klienty, tak nedává! A jenom krátká poznámka, pokud někoho přivezou v noci, tak je to stejně akutní a stejně ze zákona musí poskytnout jakékoliv zdravotnické zařízení svoji péči, ať již ten člověk je či není pojištěn,“ řekl senátor ODS Roman Kraus.
Senátní návrh předpokládá vytvoření registru zdravotního pojištění cizinců, který by spravovala Česká kancelář pojistitelů. Tento registr by obsahoval vybrané informace o uzavřeném komerčním zdravotním pojištění cizinců, a přístup k němu by měla zdravotnická zařízení a v případě potřeby i policie. Novela by umožnila cizincům vypovědět smlouvu s Pojišťovnou VZP do tří měsíců a pojistit se u pojišťovny dle vlastního uvážení. Pojišťovny by dle novely musely obnovit cestovní zdravotní pojištění pro pojištěnce, kteří by o to projevili zájem. Tím by se mělo zabránit situacím, kdy by nemocný cizinec zůstal v České republice nepojištěný.
Mohlo by vás zajímat: Při tragické dopravní nehodě zahynuli Jana Čechová a Vladimír Přikryl
„Odstraňujeme monopol. Odstraňujeme monopol společnosti PVZP, na který si stěžovala ČAP, a v současné době probíhá dotazování Evropské komise na stav, jakým máme vedeno cestovní zdravotní pojištění v České republice. Chtěl bych jenom upozornit, že ta stížnost je na cestovní zdravotní pojištění a je třeba si říct, co je v zákoně o pojištění cizinců pobývajících nad 90 dnů v České republice. Jedna věc je, že stížnost je, že omezujeme trh s cestovním zdravotním pojištěním, což není tak docela pravda, protože cestovní zdravotní pojištění může poskytnout jakákoliv pojišťovna v České republice, ale i v Evropské unii, případně i mimo Evropskou unii, a to základní cestovní pojištění, které se týká opravdu cestování, tak je v podstatě neodkladná péče a v případě smrti repatriace. Ale my se tady bavíme o pojištění nad těch 60 dnů pobývajících v České republice. A tady je důležité si říct, že toto cestovní zdravotní pojištění, jak je to stále nazýváno, je už uzavíráno v režimu komplexní zdravotní péče. To je ten problém, který rezonuje samozřejmě mezi lékaři, mezi odborníky, jestli je dobře, abychom komplexní zdravotní péči předali do pojištění soukromým pojišťovnám, nebo řešili tuto záležitost v rámci veřejných zdravotních pojišťoven, kterých máme na trhu v České republice sedm. Co jenom dodám na závěr, že samozřejmě v současné době ve spojení s ukrajinskou migrací je velké nebezpečí, že díky otevření tohoto trhu opět nás čekají záležitosti, jako jsou ruskojazyčné mafie, které uzavíraly tyto pojistky, a upozorňuje na to i NKÚ,“ dodal v Poslanecké sněmovně k celé problematice poslanec za STAN Jan Kuchař.
Mohlo by vás zajímat: Kulatý stůl ke zdravotnímu pojištění cizinců: Ukázka neznalosti a arogance
Evropská komise varuje!
Jedním z nejhlasitějších kritiků monopolu byl nedávno tragicky zesnulý specialista ministerstva financí a legenda českého pojišťovnictví Vladimír Přikryl. Ten mimo jiné zastával tento názor: „Povinné soukromé zdravotní pojištění cizinců provozuje PVZP jako svůj pojistný produkt na základě povolení k činnosti v souladu se zákonem o pojišťovnictví. Toto pojištění provozuje za podmínek odpovídajících směrnici Solventnost II, svým jménem, na svůj účet na základě smluv uzavíraných s pojistníky, a to za podmínek a sazeb, které k tomu v souladu se zákonem sama stanoví. Tato její činnost podléhá dohledu ČNB podle zákona o pojišťovnictví. Zavedení monopolu PVZP tak zcela jednoznačně znemožnilo činnost konkurenčním pojišťovnám, které pro obdobný produkt mají stejné povolení ať ČNB, nebo v rámci tzv. jednotného evropského pasu povolení domovského orgánu členského státu. To je v přímém rozporu s právem EU. Nemluvě o zásadním rozporu monopolu s připravovanou směrnicí, kterou se stanoví rámec pro ozdravné postupy a řešení krize pojišťoven a zajišťoven. Ta považuje povinné pojištění za kritickou funkci, která musí být v případě hrozícího úpadku pojišťovny zachována, a to zejména tím, že se takový pojistný kmen převede na jinou pojišťovnu nebo na překlenovací podnik. Kmen monopolního pojištění však na nikoho převést nelze. V porovnání s tím jsou akademické diskuse o ústavnosti či neústavnosti zavedení monopolu PVZP opravdu úsměvné.“
Mohlo by vás zajímat: PwC: Přidat chce jen 22 % Čechů. Jaký je důvod?
A jeho slova ve svém červencovém přehledu případů neplněných povinností potvrdila i samotná Evropská komise. Ta Českou republiku oficiálně vyzvala, ať pravidla pro pojišťování cizinců změní, a u vede ho do souladu s pravidly Evropské unie. „Evropská komise se rozhodla zahájit řízení o nesplnění povinnosti zasláním formální výzvy České republice [INFR(2023)4008] z důvodu, že nezajistila správné uplatňování směrnice o pojišťovnictví a zajišťovnictví (směrnice 2009/138/ES), známé jako "Solventnost II". Tato směrnice stanoví harmonizovaná pravidla pro povolování pojišťoven a zajišťoven v EU. Určité změny českého práva přijaté v roce 2021 vytvořily dočasný monopol určité pojišťovny na soukromé zdravotní pojištění, které je za určitých podmínek povinné pro některé cizince pobývající v České republice. Novelizované české právní předpisy brání občanům ve výběru jiné pojišťovny. Kromě toho brání pojišťovnám vykonávat v České republice související činnosti. Komise se proto domnívá, že české právní předpisy jsou v rozporu s ustanoveními směrnice Solventnost II. Ustanovení směrnice zejména stanoví, že pojistník může uzavřít smlouvu s jakoukoli pojišťovnou, která má řádné povolení k činnosti v kterémkoli členském státě. To lze učinit, pokud uzavření smlouvy není v rozporu s příslušnými právními předpisy na ochranu obecného zájmu a pokud je povolení pojišťovny platné pro celou EU a týká se činnosti vykonávané v rámci volného pohybu služeb. Česká republika má nyní dva měsíce na to, aby přijala nezbytná opatření k nápravě nedostatků zjištěných Komisí. Pokud Komise neobdrží uspokojivou odpověď, může se rozhodnout zaslat odůvodněné stanovisko,“ uvádí Evropská komise.
Je tedy možné očekávat, že česká strana poskytne Evropské komisi v kontextu posledního dění uspokojivou reakci a že během několika měsíců bude novela zákona potvrzena Senátem a prezidentem..
Komentáře
Přidat komentář