„Často se setkáváme s případy, kdy si turisté sjednají pojistnou smlouvu až po vzniku škodní události na svých cestách. Nedávno jsme ale například řešili pokus o podvod, kdy klient po obdržení zamítacího dopisu z důvodu chronického onemocnění, doložil novou zmanipulovanou lékařskou zprávu s cílem získat finanční prostředky,“ vysvětluje produktová manažerka Allianz Partners Tereza Čápková.
Před odjezdem na dovolenou by si lidé měli uvědomit, že ambulantní ošetření v zahraničí se pohybuje v rozmezí od několika eur až po několik tisíc eur. Hospitalizace vyjde v průměru na stovky až desetitisíce euro.
„Kromě ošetření musíme počítat i s náklady na případnou repatriaci zpět do České republiky, kdy se náklady odvíjí od typu transportu, jeho dostupnosti a destinaci klienta. Letecký speciál z evropských destinací vyjde na několik set tisíc korun,“ doplňuje vedoucí Medické asistence Allianz Partners Jakub Fiala.
Mohlo by vás zajímat: Výroční zprava ČAP: Předepsané pojistné členů dosáhlo 130 mld. Kč
Faraonova pomsta z neexistující ordinace
Když k nám dorazilo nezvykle velké množství klientů, kteří byli na dovolené v Egyptě a po návratu uplatňovali pojistné události, týkající se střevních potíží, nejprve jsme to nepovažovali za nijak významnou věc. Tzv. „Faraonova pomsta“, kterou je tato země proslavená, nebývá ničím výjimečným.
Přesto jsme i tyto případy prověřovali, a protože se s nimi setkali také naši kolegové z jiných pojišťoven, šlo v tomto směru o vzájemnou spolupráci. Jejím výsledkem bylo odhalení mnoha pojistných podvodů, spočívajících v dokladování něčeho, co se vůbec nestalo.
Klienti měli být ošetřeni v neexistujících zdravotních zařízeních, která jim vydávala faktury za neexistující lékařská ošetření, a ty pak zkoušeli uplatnit hned u několika pojišťoven v České republice, se kterými předtím uzavřeli cestovní pojištění. Nebylo výjimkou, že organizátoři těchto podvodů dokonce požadovali pojistné plnění pro několik osob, které pojistili bez jejich vědomí.
Mohlo by vás zajímat: Digitální věk hrozí. Jak budou mizet pracovní pozice v pojišťovnictví?
Zázračné vyléčení po kolapsu v Guineji
Kolaps organismu, bezvědomí a ošetření v nemocnici v Guineji za nemalé finanční prostředky nám oznámil muž z Brněnska. Konkrétně šlo o dvanáctidenní hospitalizaci, která v této exotické destinaci přišla na 10 tisíc euro.
Divné však bylo, že po návratu u něho došlo k zázračnému vyléčení, takže už v České republice nešel na žádnou lékařskou kontrolu. To byla první indicie, která ho prozradila. Naši specialisté vzápětí zjistili, že smyšlenou pojistnou událost se snažil uplatnit hned u sedmi pojišťoven najednou. Jeho lékařské zprávy i faktury za ošetření byly padělané. Na guinejské klinice nikdy nebyl ani jako návštěvník, natož pacient.
Do konce září navíc Allianz poskytuje na sjednání cestovního pojištění 20% slevu na webu bit.ly/CestovkoOdAllianz a 25% slevu v rámci aplikace Allianz CZ.
Komentáře
Přidat komentář